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参加クラス

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B&N（ビギナー・NB）オープン（NA・IB）50&ツイン（50ccツインショック）レディースクラス

お名前

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フリガナ

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生年月日

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性別

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男性女性

血液型

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職業

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郵便番号

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住所

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電話番号

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メールアドレス

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参加車両

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緊急連絡先

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電話番号
氏名

誓約事項

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●参加するにあたり、円滑なイベント運営に協力いたします。
●大会に関連して発生した事故又は過失に起因する自他の人身事故等の責任は全て私が負います。
●主催者側・施設関係者への責任を追及したり、損害の賠償を請求することは致しません。
●納付した参加料につきましては、理由のいかんを問わず、その返還を請求致しません。
誓約事項に同意しました